[Болезнь] COVID-19: полное руководство по выздоровлению

Как долго будут сохраняться симптомы? | Путь к выздоровлению | Когда можно снова начать контактировать с людьми? | Социальная стигматизация, или как преодолеть клеймо больного | Что дальше?

COVID-19 для большинства людей проявляется так же, как и сильная простуда или грипп. К сожалению, нет способа узнать наверняка, как будет протекать болезнь, да и вдобавок необходимо принять необходимы меры для предотвращения распространения вируса.

Хорошая новость заключается в том, что эксперты многое узнали об этой инфекции с момента первых дней пандемии и эта информация может помочь лучше ориентироваться во время заболевания, чего ожидать и когда можно снова быть рядом с другими людьми.

Читайте. Простуда и грипп: имбирь и 12 средств из трав

В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать о восстановлении после COVID-19 и что делать дальше, когда вы выздоровеете.

Как долго будут сохраняться симптомы?

Когда дело доходит до того, выздоровеете ли вы или вам станет хуже, COVID-19 – это что-то вроде русской рулетки: точно не знаешь, что получишь. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус имеет широкий спектр возможных симптомов, которые могут начаться в течение 2-14 дней после того, как вы подверглись заражению, включащие ¹:

Кашель
Одышка
Боль в горле
Жар или озноб
Боль во всем теле
Усталость
Головная боль
Потеря вкуса или запаха
Насморк
Тошнота или рвота
Понос

Читайте. Коронавирусная инфекция COVID-19: симптомы и 10 ответов на главные вопросы

У некоторых людей инфекция протекает бессимптомно. Хотя данные постоянно меняются, согласно отчету CDC за июль 2020 года примерно 40% людей c COVID-19 имеют бессимптомное течение, а около 80% имеют легкое течение ² ³.

«Путь к выздоровлению может выглядеть похожим на восстановление после сильной простуды или гриппа. Вероятно, через неделю или две вы снова начнете чувствовать себя самим собой».
Стоуни Брук, доктор медицины

Около 80% заболевших COVID-19 имеют легкие симптомы и не нуждаются в госпитализации.

Для тех, у кого возникают осложнения, симптомы часто начинают приобретать серьезный характер уже на второй неделе болезни. Вот некоторые из них:

Проблемы с дыханием
Чувство боли или давления в грудной клетке
Спутанность сознания
Трудности с засыпанием
Синие губы

В этом случае трудно сказать, сколько времени пройдет, прежде чем самочувствие начнет улучшаться. Кому-то при госпитализации достаточно будет просто подача кислорода, а кому-то нужна будет вентиляция легких.

Путь к выздоровлению

Пока нет лекарства против COVID-19. Необходим поддерживающий уход, который будет влиять на исход заболевания и скорость выздоровления. Вот что нужно знать о выздоровлении на дому, а не ждать возникновения осложнений.

Лечение коронавируса в домашних условиях

Ответ организма у людей с легкой формой COVID-19 при выздоровлении оказался похожим на аналогичные процессы при простуде или гриппе. Важным моментом здесь остается – принимаемые меры по снижению риска заражения. Даже если ваше состояние стабильное, очень важно оставаться дома, а если вы живете с другими людьми, изолироваться.

По всем правилам изоляции, вам необходимо находиться на карантине в течение 14 дней. Это означает, что вы должны стараться оставаться в своей комнате и носить маску при взаимодействии с другими людьми, а также проявлять бдительность в отношении мытья рук и очистки общих поверхностей ⁴. Специалисты также рекомендуют ограничить контакт с домашними животными ⁵.

После того как приняты все меры по самоизоляции, необходимо сосредоточиться на поиске способов почувствовать себя лучше. Вот, что рекомендуют эксперты:

Оставайтесь увлажненными. Пейте много воды или таких жидкостей, как травяные чаи, отвары и соки. Держитесь подальше от алкоголя и кофеина, которые могут приводить к обезвоживанию.
Отдыхайте как можно больше. Сон – это ключ к тому, чтобы помочь иммунной системе более эффективно бороться с инфекцией.
Принимайте противолихорадочные травы. Это поможет не только справиться с лихорадкой и дискомфортом, но и ускорить выздоровление и восстановление сил. К таким травам относятся: алоэ, барбарис, «золотая печать», тополь, маргоза и другие.
Постепенно возвращаетесь к привычному образу жизни. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не торопитесь возвращаться в привычный ритм. После того, как карантин пройдет и симптомы исчезнут, начните с щадящей деятельности, такой как ходьба, и медленно набирайте обороты. Активные упражнения заставляют работать метаболизм в ускоренном темпе и до конца не известно, как организм может на это отреагировать.
Не волнуйтесь и держитесь. Если вы чувствуете себя плохо, но симптомы не имеют тенденции к прогрессированию, то скорее всего, вы выздоровеете через 1-2 недели ⁶.

Восстановление в больнице

Скорость выздоровления зависит от уровня осложнения (например, пневмония), а также от любых сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в случае наличия хронических заболевания или возникнуть.

«В любом случае, руководство по лечению COVID-19 все еще развивается, и многие отдельные больницы разрабатывают свои собственные планы».
Сунита Позина, доктор медицины

Так как проверенного средства для лечения коронавируса не найдено, основной целью является контролировать симптомы, пока иммунная система борется с вирусом. Скорее всего, в больнице:

Будут давать дополнительный кислород, а пациентам, у которых развивается тяжелая форма затрудненного дыхания, возможно, придется поставить аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Будет осуществляться слежение за показателями функции внешнего дыхания с целью контроля процесса.
Будут даваться внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания.

Общее время восстановления при тяжелом случае COVID-19 может занять 6 и более недель.

Список рекомендованных препаратов для лечения средних и тяжелых форм COVID-19:

Ремдесивир. Антивирусный препарат вводится регулярно, так как предварительные результаты, опубликованные в мае 2020 года в медицинском журнале New England Journal of Medicine, показали, что он сокращает время восстановления с 15 до 11 дней у пациентов, которым требуется дополнительный кислород ⁷.
Дексаметазон. Широко используемый кортикостероид стал препаратом для борьбы с тяжелой легочной недостаточностью, так как было показано, что он снижает риск летального исхода. Дексаметазон известен своей способностью уменьшать воспаление и подавлять гиперактивную иммунную функцию, и Национальные институты здоровья (NIH) рекомендуют его пациентам, которым требуются аппараты искусственной вентиляции легких или дополнительный кислород ⁸.
Антикоагулянты или разжижители крови. В некоторых тяжелых случаях было обнаружено, что COVID-19 вызывает образование опасных тромбов в легких, поэтому, скорее всего, в качестве профилактической меры, вам могут дать препараты, разжижающие кровь, например, варфарин ⁹.

Врачи могут отправить вас домой после того, как спадет лихорадка и дыхание вернется в норму. Эти 2 признака указывают на то, что вы идете на поправку. В некоторых случаях вам также нужно будет пройти тест на вирус.

После этого следует сосредоточиться на постепенном восстановлении сил и возвращении к нормальному функционированию – что может занять несколько недель, месяцев и больше, в зависимости от тяжести осложнений и того, как долго вы находились в больнице.

«Строгий постельный режим влияет на работу сердечно-сосудистой системы и мышц. Если вы в состоянии заниматься повседневной жизнью, то вам не нужна специализированная терапия, но если вы очень слабы, вам может понадобиться физиотерапия или дополнительная помощь, чтобы вернуться к самостоятельной жизни».
Марк Кукузелла, доктор медицины

Когда можно снова начать контактировать с людьми?

Если вы были госпитализированы из-за COVID-19, спросите ваш лечащий персонал, когда вам можно будет безопасно снова находиться рядом с людьми. В любом случае, как только ваши симптомы полностью исчезнут, выходить из карантина, как правило, считается безопасным.

Вы можете быть рядом с другими людьми после того, как выполните все эти 3 условия ¹⁰:

Отсутствие лихорадки, как минимум, 3 дня.
Отсутствие респираторных симптомов (кашель и затрудненное дыхание).
Прошло, по крайней мере, 10 дней с тех пор, как симптомы впервые начали проявляться.

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать пройти повторное тестирование. Если это так, то безопасно находиться рядом с другими людьми, когда у вас нет лихорадки, отсутствуют респираторные симптомы, и вы получили 2 отрицательных результата теста с интервалом не менее 24 часов.

Почему повторные тесты могут давать положительный результат даже после полного выздоровления?

Да, это может случиться. Согласно исследованию, опубликованному в мае 2020 года Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (KCDC), люди, у которых тест после выздоровления все еще является положительным не являются инфицированными (возможно, что у них образовались антитела, защищающие их от повторного заболевания, по крайней мере, в краткосрочной перспективе) ¹¹. В этих случаях, скорее всего, тесты улавливают мертвый вирусный материал, который задержался в организме, но не способен вызывать болезнь.

Социальная стигматизация, или как преодолеть клеймо больного

Даже когда вы полностью выздоровеете, вы можете почувствовать, что вы ходите с большой алой буквой «С» на груди и обнаружить, что другие странно себя чувствуют рядом с вами.

Несмотря на доказательства обратного, члены семьи или друзья все еще могут бояться заразиться болезнью от вас и в свой адрес вы можете услышать различные опасения в виде вопросов:

Ты плохо мыл(а) руки?
Ты не носил(а) маску?
Ты близко стоял(а) к кому-то в магазине?
Ты заболел(а), потому что не играл(а) по правилам?

Социальный ярлык может недвузначно указать на то, что вы это заслужили. Такое клеймо, конечно, безосновательно, но, тем не менее, приносит много беспокойства. Начните с того, чтобы напоминать себе, что нет ничего «плохого» в том, что вы переболели COVID-19.

«Это инфекция и ее может подхватить любой и каждый и которую трудно предотвратить».
Сунита Позина, доктор медицины

«Постарайтесь учитывать точку зрения других. Признайте, что стигма – это страх, вызванный отсутствием понимания, поэтому не принимайте это на свой счет. Продолжайте открыто рассказывать свою историю, потому что чем больше информации, тем меньше будет стигматизации в целом».
Гейл Зальц, доцент психиатрии

Что дальше?

Поскольку COVID-19 – это новое заболевание, эксперты мало что знают о том, как вирус может повлиять на здоровье человека в долгосрочной перспективе. Нет недостатка в отчетах, в которых отмечаются люди, продолжающие испытывать остаточные симптомы в течение нескольких недель или месяцев. Согласно данным на июнь 2020 года, опубликованным в журнале Respiratory Research, многие пациенты – особенно с тяжелыми симптомами – продолжают испытывать проблемы с легкими ¹².

«Это не значит, что у каждого зараженного будут проблемы со здоровьем навсегда. Отнюдь нет. Большинство людей будут выздоравливать без последствий, как с любым другим вирусом. Через год у нас появиться реальные данные о потенциальном долгосрочном воздействии вируса на здоровье Пока мы не знаем того, чего не знаем».
Марк Кукузелла, доктор медицины

В краткосрочной перспективе, вот 3 шага, которые нужно предпринять:

Соблюдайте социальную дистанцию. Постарайтесь позаботиться о себе как можно лучше. Хотя вы вряд ли заразитесь снова в ближайшее время, но все же есть риск заразиться повторно. Вот почему так важно продолжать физическое дистанцирование, носить маску и мыть руки – как для того, чтобы защитить себя, так и для того, чтобы защитить других.
Получайте поддержку. Если беспокойство о вашем будущем здоровье начинает переполнять вас, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психического здоровья или в местные больницы. Сейчас организуются виртуальные группы поддержки для людей, которые переболели или болеют COVID-19. Обсуждение с другими людьми, которые знают, через что вы прошли, может помочь вам почувствовать себя более уверенным.
Пожертвуйте свою плазму. Подумайте о том, как вы могли бы помочь другим. В настоящее время ученые изучают, как плазма (жидкая часть крови) тех, кто выздоровел от COVID-19, может быть использована для помощи тем, кто в настоящее время болен. Сдавать плазму так же просто, как сдавать кровь.